Инсульт — в переводе означает «нападение» или «удар». Это острое нарушение кровообращения в определённой зоне головного мозга, которое приводит к повреждению и некрозу её тканей. Инсульт является одной из ведущих причин смертности и инвалидности во всём мире.
Кровоизлияние или закупорка сосуда, вызванные атеросклерозом или аневризмой, могут привести к серьёзным последствиям — от временного нарушения мозгового кровообращения (транзиторной ишемической атаки) до летального исхода.
Существует два основных типа инсульта:
— Ишемический инсульт — возникает из-за сужения или закупорки артерии, которая питает мозг, чаще всего вследствие атеросклероза.
— Геморрагический инсульт — вызывается разрывом сосуда из-за аневризмы или артериовенозной мальформации, что приводит к кровоизлиянию в мозг.
- Понимание этих механизмов важно для своевременной диагностики и выбора правильного лечения.
Клиническая картина при разных типах инсульта во многом схожа, но есть свои нюансы. Важно знать основные симптомы, которые помогут заподозрить инсульт даже человеку без медицинского образования:
- Внезапные зрительные нарушения (выпадение полей зрения).
- Речевые нарушения (несвязная речь, непонимание обращенной речи).
- Двигательные нарушения (гемипарез – слабость или паралич половины тела, нарушение чувствительности).
- Нарушения координации и равновесия.
Эти симптомы – сигнал бедствия, требующий немедленной реакции. Следует также учитывать наличие сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертония, сахарный диабет, системные заболевания, васкулиты, а также длительный прием гормональных препаратов у женщин, которые могут повышать риск развития инсульта.
Что важно знать?
Пациенты с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, аутоиммунными или воспалительными заболеваниями должны регулярно проходить диспансеризацию у терапевта, невролога и других специалистов для выявления факторов риска инсульта.
При появлении симптомов острого нарушения мозгового кровообращения необходима немедленная госпитализация в специализированное отделение. Счет идет на минуты! Существует понятие «терапевтического окна» – периода (в среднем 4,5 часа), когда можно максимально эффективно помочь мозгу восстановиться, даже при окклюзии сосуда. Любой пациент с минимальной очаговой неврологической симптоматикой должен быть немедленно госпитализирован в первичное сосудистое отделение (ПСО) или региональный сосудистый центр (РСЦ).
- Каждый должен знать основные признаки инсульта, чтобы как можно быстрее вызвать скорую помощь.
В ПСО проводится комплексная диагностика для выявления причины инсульта: лабораторные и инструментальные исследования, осмотр специалистов, включая нейрохирурга (при внутримозговом кровоизлиянии) или сосудистого хирурга (при окклюзирующем поражении сосудов).
После лечения пациенту выдаются рекомендации для амбулаторного этапа, которые необходимо строго соблюдать. Важно сотрудничество пациента, родственников и лечащего врача в поликлинике. Рекомендации касаются лечения, образа жизни, питания. Необходима диспансеризация после выписки, скрининговые обследования брахиоцефальных артерий, наблюдение у кардиолога с проведением необходимых исследований.
- Помните, знание факторов риска и их профилактика – залог здоровья и защиты от инсульта.
